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惠及379萬名參保職工!青島取消職工門診統(tǒng)籌定點簽約

2025-12-24 16:15    青島日報社/觀海新聞  

青島日報社/觀海新聞12月24日訊 近日,記者從市醫(yī)保局獲悉,青島取消職工門診統(tǒng)籌定點簽約,讓參保職工可在任意一家開展門診統(tǒng)籌業(yè)務的定點醫(yī)療機構選擇就醫(yī)。截至目前,該政策已惠及379萬名參保職工(6303萬人次)。此外,青島率先落實省內門診慢特病資格互認,并實現(xiàn)了門診慢特病無限額與有限額病種分開定點。4227名參保人從中獲益。

據(jù)悉,近年來,市醫(yī)保局始終堅持“以群眾需求為核心”的服務理念,推出系列門診就醫(yī)保障惠民政策,持續(xù)優(yōu)化經辦服務體系,不斷提升醫(yī)療保障水平,切實減輕患者負擔,進一步增強醫(yī)保經辦服務的可及性與便利性。

青島取消職工門診統(tǒng)籌定點簽約,職工參保人可在任意一家開展門診統(tǒng)籌業(yè)務的定點醫(yī)療機構選擇就醫(yī),就醫(yī)選擇更自由。同時,市醫(yī)保局還推動醫(yī)療機構升級結算服務,通過門診結算窗口、診間結算、醫(yī)保移動支付、自助服務機等多渠道并行,大幅提升結算效率。截至目前,該政策已惠及6303萬人次、379萬名參保職工,切實讓群眾感受到就醫(yī)便利。

青島作為率先落實省內門診慢特病資格互認的城市,自2024年11月12日起,對取得全省統(tǒng)一病種門診慢特病享受資格的參保人員,在省內正常轉移參保關系時,無需重復提交申辦材料,憑轉出地相關證明即可直接認定,市民變更參保地后,門診就醫(yī)銜接更順暢。

除以上政策外,自2025年6月起,青島實現(xiàn)門診慢特病無限額與有限額病種分開定點改革。對于同時患有兩類病種的參保人,不再局限于單一定點醫(yī)療機構,可自主選擇兩家機構分開就醫(yī),其中,無限額病種可合并定點一家醫(yī)院,有限額病種可合并定點任意等級醫(yī)療機構,全方位滿足參保群眾多元化、個性化的門診保障需求。目前,全市已有4227人辦理了門診慢特病病種分開定點,門慢就醫(yī)報銷更便捷。(青島日報/觀海新聞記者 黃飛)

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