近年來，艾滋病在我國的快速傳播引起了政府的高度重視，然而在有關防治工作在吸毒、賣淫人員中開展并取得卓越成效的同時，在同性戀人群中開展的防治工作卻始終舉步維艱。這是因為同性戀者是一對一的交流，外人想插手難度非常大。
近日，衛生部印發了
《高危行為干預工作指導方案（試行）》，其中一大變化是首次提出“可鼓勵和支持同伴教育者在同性戀人群較為集中的場所，以同伴教育方式開展預防艾滋病健康教育”。此舉被視為肯定了同性戀志愿者在防病方面發揮的重要作用，有望打破目前的僵局。
記者獲悉，在廣州男同性戀人群群體中活躍著一批志愿者，他們早在幾年前就開始采取“同伴教育”的方式，自發地宣傳預防艾滋病知識。對他們來說，政府的支持和鼓勵以及社會的理解和寬容“非常重要”。日前，記者跟隨其中部分志愿者親身探訪廣州個別同性戀聚集地防艾宣傳工作現場情況。（策劃唐迎春記者任珊珊）
身份一暴露就難有立足之地
國際公認，同性戀者在成年男性中約占2％~4％。世界上，受社會寬容度、經濟發展水平、教育環境等因素的影響，同性戀者在大城市有聚集的趨勢。國外紐約、舊金山、倫敦等大都市的同性戀人群已占城市人口的15％。在我國，北京、上海、成都、深圳、廣州等是同性戀者“偏愛”的幾個城市。
廣州志愿小組已有成員20多人
在廣州的同性戀群體中，又以男同性戀者最為活躍�！巴榻逃毙〗M就是由清一色的男同性戀者組成的，目前已經有20多人加入，其中有醫生、教師、演藝人員、商人、司機、學生、自由職業者、公務員等，年紀最大的已經40多歲，年紀最小的才20出頭，大多具有良好的教育背景，對自己的同性戀身份比較認同，完全憑熱情義務參加這項活動。其中，資格最老的志愿者已堅持了五六年。
目前，志愿者們除了開通一條名為“愛之關懷”的免費咨詢熱線外，每周還有一兩個晚上要去公園、酒吧、桑拿等同性戀者云集的場所，免費發放艾滋病防治材料和安全套，現場宣傳艾滋病、性病防治知識以及避免高危性行為等知識。他們還會對遇到情感心理沖突的同性戀者進行心理輔導，有時遇到在公共場所動作過于“火辣”的同性戀情侶，也會上前提醒他們別太出格。
個別志愿者只肯負責聽熱線
盡管廣州社會對同性戀比較寬容，但對于這些志愿者們來說，參加“同伴教育”仍要冒一定的風險。在這個圈子里，他們的身份是個敏感話題，彼此之間只以化名相稱呼。小東告訴記者：“相對于異性戀者，我們是非主流群體，常常被視為異類。一旦真實身份被曝光，很難在工作單位、在朋友圈子甚至家庭里有立足之地�！币虼�，志愿者大多向親人朋友隱瞞了自己的性取向，參加同伴教育活動也多是“地下行為”，還有身為公務員的志愿者因為擔心外展活動的“曝光”機會較大，只愿接聽熱線不肯出來。
志愿者為何頻頻皺眉頭
“找不到志愿組織”工作受干擾
外展活動缺證件容易被誤會
志愿者們表示，他們最大的苦惱是“找不到組織”。阿袁坦言，剛開始進行“同伴教育”，完全是幾個人出于對同伴的責任感，憑著熱情自費進行的，并沒想到“找組織”的重要性，但隨著工作越做越大，不便之處逐漸顯現。例如缺乏資金、宣傳材料捉襟見肘，在外展活動時，由于無法出示政府認可的證件來證明自己的志愿者身份，不容易被同性戀者信任，有時還會受到干擾。特別是在酒吧、桑拿等比較敏感的地方，志愿者進去派發安全套，最怕遇到警方“臨時檢查”，因為很可能被當成進行色情交易而被誤抓。他們曾經去打聽能否加入正規的志愿者組織，在其名義下進行活動，但因為種種原因被拒絕。
缺乏醫學知識宣傳心有余力不足
此外，大多數志愿者盡管有熱情，但因非醫學相關�？瞥錾�，在進行“同伴教育”時難免有些心有余力不足，迫切需要在“上崗”前接受專業知識培訓。目前，廣州的志愿者小組從以同性戀艾滋病防治為宗旨的香港智行基金會得到了部分援助，但“找不到組織”的問題仍未得到解決。
對于志愿者的苦惱，正在進行廣州男同性戀相關研究項目的廣東省疾病控制中心艾滋病研究所副所長何群建議，“同伴教育”志愿者可以通過民政部門注冊非政府組織（NGO），同時省疾病控制中心也在考慮招募更多的志愿者，可以提供一定的身份證明，但志愿者只能在中心項目下和項目開展時間范圍內進行活動。
他表示，只要不從事非法的性活動，公民攜帶安全套是合法的，不會被抓，志愿者無需擔心，同時要強調的是，外展活動時即使有證件證明志愿者身份，如果涉嫌非法活動，也將受調查，但性取向問題在我國不違法，不會因為同性戀的身份而被抓。
記者親歷
志愿者搞宣傳像做地下工作
所謂“外展”，就是到同性戀集中的人群中派發防治艾滋病宣傳資料。
宣傳活動地點就在公園里
上周六下午，記者跟隨四五名“同伴教育”志愿者到廣州某公園開展“外展服務”。這個公園被稱為珠三角地區歷史最悠久、規模最大的同性戀露天活動場所。在記者眼里，這里似乎和平時沒有什么異常。
然而，志愿者對這里暗藏的“玄機”卻了如指掌。今年40歲的阿袁（化名）是廣州最早在同性戀者中開展“同伴教育”的志愿者之一。據他介紹，同性戀者一般獨自坐在石凳上等待看得順眼的“朋友”，看中了就一起散步、攀談，然后再轉移陣地。因此，在這種場合提醒他們注意避免無保護性行為，宣傳的效果比較好。
憑眼神表情識別“同道中人”
記者發現，為了避免撞上誤闖進來的異性戀者，志愿者們派發艾滋病宣傳材料和安全套時謹慎小心的樣子，更像是在做“地下工作”：先是站在一邊憑借對方的眼神、表情和動作來判斷是否“同道中人”，然后若無其事地走上去遞上一個安全套和專門宣傳印制的小冊子。“直到現在，我們遇到很多受過高等教育的‘同志’，仍不清楚同性性愛時一定要用安全套才安全。”化名“小東”的志愿者告訴記者，由于男同性戀發生性行為時多采取肛交、口交方式，特別是前者在無保護的情況下，容易造成肛門和直腸撕裂而讓艾滋病病毒直接進入血液。
向男同性戀者宣傳意義更大
廣東省疾病控制中心艾滋病防治研究所副所長何群指出，無保護的男性同性性行為傳播艾滋病和性病的機會遠遠高于性行為中的其他方式，在通過性行為傳播HIV（艾滋病病毒）中，其幾率要比異性和女性同性性行為高，有研究報告指出前者的染病幾率比后兩者要高出25倍。因此，相對于在性行為中幾乎沒有感染風險的“拉拉”（即女同性戀者），對男同性戀者開展防艾宣傳顯得更為重要和迫切。然而，志愿者發現，男同性戀者拒絕安全套的原因除了不知道性行為中不使用安全套的危害外，還有不少人認為，身上如果攜帶安全套，一旦在同性性行為時被發現，哪怕不是“賣淫”，也容易被相關部門以“身上有安全套”為由誤會，因此寧冒風險也要求安全。
專家意見
與政府欠缺配合
同伴教育難開展
疾控部門主張“同伴”防艾
據悉，除了廣州以外，北京、上海、成都、重慶等地都有類似的同伴教育活動和咨詢熱線，青島大學醫學院附屬醫院還與中國人民大學性社會學研究所建立了“朋友通信”健康干預項目。何群表示，疾控部門大力支持男同性戀人群中的“同伴教育”，實際上，疾控部門是首先推廣“同伴教育”來防艾的部門，并對此給予一定的幫助，例如向志愿者提供免費安全套、宣傳資料，為男同性戀者進行免費體檢，按照國家“四免一關懷”政策，提供免費HIV檢測等。
魚龍混雜害苦了同伴教育
他指出目前存在的六大不足在一定程度上影響了廣州“同伴教育”的效果。一是過于隱蔽。志愿者應該堅信，有益于大眾的活動就應該光明正大地開展。二是與有關政府部門配合不夠，盡管省疾控中心曾就有關的防治項目活動征求志愿者，但愿意加入的人寥寥無幾。三是工作難度大。廣州人口流動性過大，來源廣泛，文化差異大，“眾口難調”。四是力量不足，覆蓋面不夠廣。五是魚龍混雜。曾經發現一些人打著志愿者旗號卻進行一些非志愿者活動，影響了志愿者隊伍的純潔性和聲譽。六是與有關的國際、國內非政府組織（NGO）的項目活動結合不足，表現在經費、人力不足，同伴教育活動不系統、不徹底。何群表示，實際上上述不足也是國內各地存在的通病�！巴榻逃钡某尚Ь烤谷绾危�需要進行客觀的評估。
新聞鏈接
情感沖突多
心理危機也多
除了面臨艾滋病的威脅，因性取向與社會主流有沖突導致的情感心理問題，也是男同性戀者最常遭遇的問題。
不被家人理解易走極端
志愿者阿強告訴記者，同性戀者的心理狀況堪憂，“愛之關懷”熱線接到的咨詢電話中，詢問情感心理問題的求助者越來越多。他們曾在一星期內勸下了兩名欲輕生者。就在幾天前，他還打消了一名29歲的男“同志”鬧自殺的念頭。
阿強說，未婚男同性戀者想不開的原因無一例外是遭遇父母的“逼婚”。和異性戀者一樣，同性戀者也希望能和愛人長相廝守，但由于同性婚姻不被承認，他們只有兩條路可走，要么終身不結婚，要么勉為其難地結婚生子�！盀榱藞A父母傳宗接代的夢，我們要結婚；為了自己的幸福又實在不想，徘徊在十字路口，情緒很難不受影響�！卑娬f，特別是那些沒有固定伴侶的男同性戀者，一旦看到有固定伴侶的人過得很好，會受到很大沖擊，一時想不開就容易采取極端做法。
即使是那些按照父母要求娶妻生子的人，因為無法抑制對同性的感情，想離婚又不愿傷害妻子，結果婚后備受感情折磨。有的人想到折中之舉，瞞著妻子繼續跟固定的同性情人交往，或者玩“一夜性”，但維持兩個“家庭”造成經濟負擔過重，同樣有壓力。而多性伴是導致感染性病、艾滋病的重要因素之一。為此，有同性戀者呼吁，社會不應歧視同性戀者的性取向，應該允許“同性婚姻”合法化，以此來解決上述問題。
專家建議對歧視不需過敏
對此，何群善意地提醒：“要注意對‘歧視’的理解，不要過于敏感，積極理解政府的防艾措施，并積極給予配合。”他指出，目前我國沒有任何法律禁止同性戀性取向，爭取“同性戀的權利”之時不能錯誤表達為“爭取人權”，因為兩者的含義并不相同。對于同性戀者呼聲較高的“同性結婚”等權利，切記“欲速則不達”，因為對于他們來說，眼前最關鍵的問題仍是健康、和諧。
責任編輯：屠筱茵
