????下月起，82種藥品的459個(gè)劑型將降價(jià)。記者昨日從我市衛(wèi)生部門了解到，我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按照國(guó)家發(fā)改委和省發(fā)改、物價(jià)部門的要求調(diào)整價(jià)格，而根據(jù)以往藥品降價(jià)的情況來看，山東和青島的降價(jià)藥品數(shù)量還會(huì)在此基礎(chǔ)上增加。據(jù)了解，此次降價(jià)藥品主要集中在激素、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類藥品等。

????今年第二次藥品降價(jià)

????據(jù)了解，從9月1日起降低部分激素、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類等藥品的最高零售

????降價(jià)藥品多長(zhǎng)期使用

????據(jù)介紹，此次降價(jià)的藥品主要是激素、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類藥品，這些藥品的使用者基本上都是長(zhǎng)期用藥。比如列入此次降價(jià)范圍的曲安奈德，它廣泛適用于各種皮膚病，如神經(jīng)性皮炎、濕疹、牛皮癬等，同時(shí)也是關(guān)節(jié)痛、支氣管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、急性扭傷、慢性腰腿痛及眼科炎癥等病癥的對(duì)癥藥，此次調(diào)價(jià)后，曲安奈德6毫升噴霧劑的最高零售價(jià)格被限定在31.8元。另外，如拜爾公司生產(chǎn)的氯膦酸二鈉膠囊，最高零售價(jià)降至1194元，記者在市北區(qū)一家藥店查到的當(dāng)前售價(jià)為1283元。“對(duì)這類使用周期長(zhǎng)的藥品，降低價(jià)格可以有效減輕患者負(fù)擔(dān)。”業(yè)內(nèi)人士稱。

????此外，此次價(jià)格調(diào)整的藥品，多數(shù)是日均使用費(fèi)用較高的，對(duì)日費(fèi)用低的藥品少降價(jià)或不降價(jià)，也就是說，降幅較大的多為大家普遍用的、價(jià)格比較高的藥品。九醫(yī)藥劑科譚海玲主任表示，這一次調(diào)整的藥品數(shù)量雖然不如以往多，但藥品都很有針對(duì)性，一些高價(jià)藥品的降價(jià)幅度達(dá)到了10%以上。

????患者對(duì)降價(jià)“沒感覺”

????值得注意的是，盡管降價(jià)頻頻，“藥價(jià)虛高”和老百姓“看病貴”的聲音依舊存在。據(jù)了解，包括今年3月的降價(jià)，國(guó)家發(fā)改委近7年來，已經(jīng)推行了27次降藥價(jià)。本次降價(jià)已經(jīng)是國(guó)家發(fā)改委近7年來第28次宣布下降藥品價(jià)格。

????業(yè)內(nèi)人士指出，降藥價(jià)效果不明顯，很多老百姓甚至在就醫(yī)時(shí)對(duì)藥品降價(jià)沒感覺，問題主要在于降價(jià)后低價(jià)藥品往往“換馬甲”重生。由于目前的醫(yī)療體系仍是“以藥養(yǎng)醫(yī)”，按照規(guī)定醫(yī)院在藥品采購(gòu)價(jià)的基礎(chǔ)上可以加價(jià)15%賣給患者，低價(jià)的藥品顯然不怎么受醫(yī)生歡迎。因而，每次降價(jià)之后總會(huì)有一批藥品因?yàn)閮r(jià)格太低而“失蹤”，換個(gè)“馬甲”之后以高價(jià)藥的面貌再次出現(xiàn)。另外，由于醫(yī)院開出的藥品價(jià)格越高，醫(yī)院獲利越大。一旦藥品價(jià)格降幅過大，基于醫(yī)院與醫(yī)生的共同利益，藥品將很少賣出。而其造成的結(jié)果將是企業(yè)不再生產(chǎn)該低價(jià)藥品，使得藥品行業(yè)出現(xiàn)“一降即死”現(xiàn)象。

????一降價(jià)藥品就沒了

????“紅霉素注射劑是一種臨床上常用的藥品，但從去年5月份開始就基本進(jìn)不到貨了，醫(yī)院只能想辦法用別的同類藥品替代。”據(jù)海慈醫(yī)院藥品采購(gòu)辦公室工作人員介紹，去年5月份山東省掛網(wǎng)招標(biāo)時(shí)，紅霉素針劑（0.25克/支）價(jià)格為1.12元，銷售價(jià)為1.29元，這比此前的銷售價(jià)格降低了近80%，中標(biāo)單位是大連美羅制藥公司。可時(shí)過不久，醫(yī)院打算進(jìn)貨時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)這種藥品斷貨了，對(duì)此生產(chǎn)廠家解釋為 “原料漲價(jià)，生產(chǎn)此藥品虧本。”據(jù)介紹，紅霉素類的藥物，另外還有紅霉素片和紅霉素軟膏，各醫(yī)院均不缺貨。“不但我們醫(yī)院沒有紅霉素注射劑，其他醫(yī)院也沒有，因?yàn)榘匆?guī)定不能去別的單位進(jìn)貨，醫(yī)院已大約有一年沒使用這種藥物了，只能用其它抗生素注射劑替代。”這名工作人員說。

????50多種藥“人間蒸發(fā)”

????“近兩年來，我們醫(yī)院已有50多種藥品沒進(jìn)到貨了。”島城一家三甲醫(yī)院工作人員告訴記者，其中有種藥品為“注射用鹽酸頭孢吡肟”（1克/瓶），其商品名為“來比信”，降價(jià)前的零售價(jià)格為90元，而按照發(fā)改委的通知要求售價(jià)降為37.8元，如今這種藥品早就“不見影子”了。據(jù)了解，因降價(jià)而消失的藥品覆蓋范圍較廣，涉及眼病、皮膚病以及心腦血管疾病等，既有抗生素，也有中成藥。雖然各醫(yī)院的用藥情況存在著一定的差異性，但近兩年來消失藥品均在兩位數(shù)。

????“上一次降價(jià)時(shí)，泰得欣的用藥問題就陷入了麻煩，供貨商提出利潤(rùn)降低要斷貨。”一家二甲醫(yī)院的藥劑科負(fù)責(zé)人說，泰得欣是一種進(jìn)口藥品，以前價(jià)格是1克50元，降價(jià)后為11.3元。如果泰得欣斷貨，只能用另一種名為“復(fù)達(dá)欣”的抗生素替代，復(fù)達(dá)欣也是原研進(jìn)口藥，1克的定價(jià)是55.3元，海南海靈生產(chǎn)的頭孢他啶1克也要55.6元，這些價(jià)格比泰得欣的原價(jià)都要貴，這種情況導(dǎo)致低價(jià)藥消失，其他同類的高價(jià)藥或同價(jià)藥品頂替上來，所以不少患者對(duì)藥品降價(jià)“毫無感覺”。 （記者 陳珂）