青島三成兒童有鼻炎 濫服藥產生耐藥性

　　10名兒童中就有3人患有不同程度的過敏性鼻炎，有的患者甚至病情加重，導致得了哮喘或慢性支氣管炎。記者昨日從島城多家醫院了解到，由于天氣變冷，各醫院兒科、耳鼻喉科的過敏性鼻炎患者猛增，有的醫院每天接診40余人，患兒多數集中在14歲以下，最小的患者才兩個月大，莫名其妙得上過敏性鼻炎，這讓家長們十分不理解，其中不少家長錯把鼻炎當成普通感冒來治，盡管吃了很多

　　記者探訪

　　3歲女童睡覺打呼

　　“經常流鼻涕、鼻塞，還不停打噴嚏，晚上睡覺的時候鼻子幾乎全部塞住，孩子只能用嘴大喘氣，好像打呼嚕似的?！弊蛱焐衔纾忻駨埮繋е?歲半的女兒玲玲（化名）到婦兒醫院看病，本以為是普通的感冒，想買點藥回去吃，可醫生接診后認為很有可能是鼻炎，建議她帶著孩子轉到耳鼻喉科門診去檢查，經科主任劉玉欣檢查后，最終確診為過敏性鼻炎，玲玲一遇到外界的冷空氣、裝修污染后，就會流鼻涕、頻繁地打噴嚏。

　　前天下午，記者在海慈醫院采訪時也發現，因過敏性鼻炎發作來醫院做艾灸的孩子排起了長隊，其中好幾個孩子一邊做艾灸，一邊打著噴嚏?！白罱赡苁翘鞖庾兝?，鼻炎的孩子特別多，算是一個小高峰，有不少孩子被當成普通感冒治療了很長時間?！焙４柔t院中醫兒科主任葛湄菲介紹，有一個從郊區來就診的孩子，4歲時就經常流鼻涕、打噴嚏，家長時常到鎮衛生院給他買感冒藥吃，多數時候還吃抗生素，結果是“感冒”時好時壞，癥狀剛消失了兩三天，又開始發作了，這樣的治療維持了近一年，家長才在衛生院醫生的建議下來做過敏原檢測。到醫院做檢查后，醫生確診孩子得了過敏性鼻炎，可在過去的近一年里，孩子已經吃了大量本不該吃的感冒藥和抗生素，甚至產生了耐藥性。

　　秋冬季節鼻炎高發

　　婦兒醫院耳鼻喉科主任劉玉欣介紹，由于天氣變冷，白天和晚上溫差較大，過敏性鼻炎發作的患兒突然增多，近五六天來，門診每天接診100多名患兒，其中近一半是過敏性鼻炎，“14歲以下各個年齡的都有，比較集中的年齡段是2-5歲，但也有不少更小的幼兒得病?！眲⒂裥勒f，低齡的孩子普遍抵抗力較弱，遇到冷空氣和細菌后更加敏感，如果有過敏性鼻炎病史的患兒，一旦感冒或接觸過敏原就會導致鼻炎發作，甚至涼風一吹就會打噴嚏、流鼻涕，晚上睡覺很容易出現鼻塞癥狀。

　　記者又從海慈醫院、八醫、九醫了解到，近期兒童鼻炎患者接診量增加了近兩倍，部分孩子打噴嚏的癥狀十分明顯，一天能打三四十個噴嚏，“每年秋冬季節都是鼻炎的高發期，尤其進入冬季后，天氣寒冷增加了感冒幾率，導致鼻炎發作者急劇增加?！卑酸t兒科專家表示，天氣變冷或刮大風的時候，家長應讓外出的孩子戴口罩，以防鼻子受涼或接觸灰塵而鼻炎發作，口罩最好每天清洗消毒，否則很容易滋生細菌。

　　臨床調查

　　三成孩子鼻子很“敏感”

　　記者從五醫采訪了解到，臨床調查顯示，少年兒童的過敏性鼻炎患病率達到了30%，14歲以下的孩子中，10個里面就有3個患該病的，有的還伴有結膜炎、中耳炎、哮喘和支氣管炎等疾病，值得注意的是，近年來少年兒童的過敏性鼻炎發病率不斷增長，70%的過敏兒童問題都會出在鼻子上，很多家長帶孩子就醫時未意識到“過敏”病根。

　　青島市過敏性疾病診療中心專家李明華介紹，我市已經成為全國過敏性疾病發病最高的地區之一，過敏性鼻炎是最常見的過敏性疾病，研究顯示青島地區的過敏疾病發病率高與飲食習慣、地理環境有很大聯系，氣候上空氣濕度大，有利于螨、霉菌滋生散播，加上市民愛吃海鮮等因素，使過敏性鼻炎發作十分頻繁。

　　“過敏性鼻炎的危害不僅在鼻子上，久治不愈會導致其它器官受到危害。”五醫耳鼻喉科主任馬桂麗介紹，5年前島城的鼻炎哮喘綜合征發病率只有0.5%，今年的最新數據已經達到5.4%，由于過敏性鼻炎如果不經過正確治療加以控制，很可能引發過敏性哮喘的發生，而近年來由于患者不重視等原因，把反復咳嗽、流涕等癥狀錯當成感冒，也是造成過敏性鼻炎哮喘綜合征發病率激增的原因之一。

　　專家釋疑

　　孩子的鼻子為何過敏了？

　　原因A

　　感冒久治不愈引起鼻炎

　　“很多家長都不知道孩子為什么得了過敏性鼻炎，原本十分健康的孩子，怎么會突然過敏了呢？”劉玉欣主任說，過敏性鼻炎的病因有很多，最容易預防的就是感冒久治不愈引起的鼻炎，但也是家長們最容易忽視的。記者昨日在兒童醫院耳鼻喉科采訪了解到，5歲的過敏性鼻炎患兒琦琦從小體質很弱，經常感冒發燒，一開始家長還帶她去醫院打針買藥，后來家長熟悉了各種感冒藥和抗生素藥品，便自己到藥店購買，而且為了讓孩子少吃點藥，琦琦的病情恢復大半時就停藥，因此導致感冒時好時壞。

　　劉玉欣主任說，這名患兒以前感冒癥狀是鼻子不通氣和流鼻涕，但現在的癥狀更重了，還會出現頭疼、過敏等現象，檢查發現琦琦的慢性肥厚性鼻炎已經很嚴重，還并發了雙側上頜鼻竇炎，導致壓迫神經，出現了頭暈等癥狀，是典型的過敏性疾病。專家表示，慢性鼻炎的前身是急性鼻炎，也就是感冒的常見癥狀之一。小小感冒本來很容易治愈，但是大多數人認為是小毛病，不重視、不就醫，或者隨便吃點感冒片，照常勞累，病情尚未恢復，又再受風寒，反復急性發作，甚至到這種地步還是不規范治療，小小感冒就趁機晉升為慢性的過敏性鼻炎。從急性鼻炎到慢性鼻炎究竟有多遠呢？

　　據介紹，只要是炎癥一直持續，即便是從未停藥，超過8周，就很有可能拖成慢性鼻炎了。要是沒有及時治療，單純性鼻炎就會悄然變成慢性鼻炎。

　　原因B

　　海洋性氣候讓鼻炎頻繁發作

　　專家介紹，島城過敏性鼻炎頻發的另一個重要原因是：海洋性氣候使得氯離子含量過高，再加上霉菌和塵螨比例也隨著環境變化增多，導致過敏性鼻炎患者容易發病?！敖釉\時有一個很奇怪的現象，青島的孩子得了鼻炎，可外出上學后就基本沒事了，極少發作，可一回青島便再次發病，眼淚、鼻涕都流個不停?！?/p>

　　專家表示，一方面是海洋性氣候作怪，另外也與喜食海產品有關系，許多海產品如蝦、蟹、蛤和某些魚類也是誘發過敏性疾病的重要因素，兒童的抵抗力普遍較弱，受這些因素的影響十分明顯。

　　原因C

　　暖氣也是致病原因

　　另外，長期或反復吸入粉塵（如水泥、煤塵、面粉等），或有害的化學氣體（如甲醛等）、家庭裝修、養寵物都能誘發鼻炎，兒童對這些因素更加敏感，接觸后患過敏性鼻炎的幾率更高。

　　這些年病號增多還有一個明顯原因，就是現在生活條件好了，冬季屋子里都有空調或暖氣，空氣也會變得干燥，如果從室內一下子到了室外，遇上冷熱空氣變化、濕度變化以及過敏原、病菌，也會誘發或加重鼻炎、咽喉炎、哮喘等。

　　專家提醒

　　如何區分感冒與鼻炎

　　正確判斷孩子是得了感冒還是鼻炎，對初期治療十分重要，可大多數家長在看到孩子打噴嚏、流鼻涕后，第一感覺都是“孩子感冒了”，甚至很多家長自己當起了 “大夫”，亂給孩子吃藥，很多抗生素就這樣被孩子吃下去，不但治不好病，還耽誤了病情。

　　劉玉欣提醒家長，孩子有了類似感冒的癥狀后，先不要急著判斷，最好及時到醫院做檢查，至于普通感冒和鼻炎的特點，也存在一些明顯的差別，感冒時會伴有急性鼻炎，除了鼻塞、打噴嚏和流鼻涕的癥狀外，患兒會出現食欲差、發燒、乏力、精神差等全身癥狀，有的孩子還會哭鬧，一般在科學治療下一周就能康復，而過敏性鼻炎則只是出現單純的流眼淚、流鼻涕、打噴嚏等類似感冒的癥狀，有時鼻塞嚴重也很少打噴嚏。

　　過敏性鼻炎一般一周內不會康復，而且久治不愈還會惡化成為鼻竇炎，出現流濃鼻涕的癥狀，這種情況下會讓康復十分困難，更嚴重的還會出現氣管上的疾病，雖然可以治愈，但遇到天氣和環境變化時，發作的幾率會更大。(記者 陳珂)