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社區看病最高報1120元 兩月內簽約人數猛增13萬

來源:青島晚報-- 2012-05-26 13:13:12 字號:TT

  不用花一分錢,就可簽約社區醫院享受門診報銷。昨日,記者從市人力資源和社會保障局獲悉,全市社區醫療機構參加門診統籌的人數達到近27萬,比3月底增加了13萬人。統計顯示,社區門診看病人均醫療費支出為67元,僅為大醫院的三成多。

  簽約報銷個人不扣費

  記者從市人社局了解到,參保職工在定點社區醫療機構就醫實現了即時簽約、即時就醫、即時報銷。按照原來的規定,參保職工參加門診統籌時需要從個人賬戶

中扣繳一定的費用(退休職工5元/月、在職職工4元/月)作為門診統籌金的一部分,簽約次月起才能享受報銷待遇。從今年4月起,參保職工簽約時不再另外從個人賬戶扣費,門診統籌金全部從醫保統籌基金中支付,簽約立即享受報銷待遇。

  我市的門診統籌取消了起付線,全部普通門診醫療費直接納入報銷范圍。 “新政策讓更多人受益。 ”市社保事業局局長耿成亮說。

  社區門診人數增一倍

  新政策實施后簽約人數劇增,目前全市在社區醫療機構參加門診統籌的人數達到近27萬人,比3月底凈增近13萬人,增長近1倍。從4月初至今,全市參保職工在社區醫療機構定點就醫近10萬人次,發生門診醫療費用近670萬元,醫保統籌支付近450萬元,平均報銷比例達到66%左右。

  看小病最高報銷1120元

  市人社局有關負責人介紹,我市從2009年開展城鎮職工門診統籌試點。今年4月起調整政策后,參保職工在定點社區醫療機構的門診醫療費封頂線提高到1600元,報銷比例再提高10個百分點,最高報銷數額達到了1120元。

  市人社局有關負責人介紹,通過社區定點醫療機構轉診到上級醫院住院治療的,住院費用起付標準減半執行。這些優惠使參保職工每年少花費約1億元左右。(記者 董真)

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