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不住院也能醫保報銷!最高節省2250元,青島12家醫院試點中醫日間病房

2022-09-04 18:29    青島日報社/觀海新聞

青島日報社/觀海新聞9月4日訊 白天去醫院診療,當天回家次日再就診,無須住院也能享受醫保報銷。這項看病省時又省錢的惠民政策為中醫日間病房診療,目前全市共有12家醫院試點中醫日間病房,涵蓋內科、外科、婦科、兒科、皮膚、口腔等6大學科19個病種。中醫日間病房實行統籌金限額結算管理,患者最高可節省2250元。

對于許多患者來說,自身患病痛已經比較重,需要住院系統治療了,但上班族的工作多放不下,退休族要照顧兒孫,還有些人離開了自己熟悉的床,睡在醫院陌生的病床上無法入睡……面對這些情況怎么辦?今年,青島市醫保局著眼于充分發揮中醫診療優勢,創新住院模式,更好地保障參保患者基本醫療需求,會同衛生健康部門聯合印發《關于擴大中醫日間病房醫保支付方式改革試點范圍的通知》,在海慈醫院開展中醫日間病房試點的基礎上,繼續擴大試點醫院和病種的范圍,充分發揮醫保政策疊加支持效用,持續推動中醫藥事業高質量發展。

"中醫日間病房"是對符合住院條件且非看病治療期間不須住院,以中醫適宜技術治療為主的參保患者,當日治療結束后,經醫療機構允許,根據自身情況離院回家治療。此模式不僅能縮短患者住院等候和治療的時間,減少患者的醫療費用,同時還能充分發揮中醫診療優勢,滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。

西海岸新區中醫醫院中醫日間病房

不久前,患有小兒咳嗽的4歲女孩茵茵(化名)到西海岸新區中醫醫院就診,她的病情需要住院。根據防疫要求,需要一名家長固定陪床,但她的家人都需要上班。中醫日間病房解決了茵茵家長的燃眉之急。每日茵茵到日間病房接受穴位貼敷、塌漬、小兒推拿等約1個小時的中醫治療,治療結束后即可回家。治療7天后,茵茵痊愈,共計花費約2800元,醫保結算報銷1767元左右,個人僅負擔1000元左右。

西海岸新區中醫醫院醫保辦主任王會云告訴記者:"我們醫院的中醫日間病房已開診20余天,共設置18張床位。目前小兒咳嗽、小兒腹瀉、成人面癱、變應性鼻炎、婦科痛經、痛風等17種病種納入了中醫日間病房。原本患者在門診治療是不能享受醫保報銷的,中醫日間病房的好處就是患者無須住院就可以報銷,青島市參保居民,在進行出院結算時,攜帶蓋有"日間病房"章的紙質出院記錄,到住院處結算即可,讓參保人得到實惠。"

記者獲悉,近日,青島市市立醫院、青島市第三人民醫院等多家醫院也開展了中醫日間病房診療業務。目前,全市共有12家醫院試點中醫日間病房業務。全市二級乙等及以上定點醫院或獲批市級及以上中醫藥類重點學科(專科)的二級及以上定點醫院,滿足條件的也可申請納入試點醫院范圍。

據悉,中醫日間病房以中醫藥特別是中醫非藥物療法為主要治療方法,中醫藥治療費用占總醫療費用的比例不得低于70%(含)。中醫日間病房實行統籌金限額結算管理,三級醫院每個病種納入統籌支付范圍費用限額結算標準為3000元,二級醫院的限額結算標準為2700元。職工、居民參保人的報銷比例分別為75%和65%。(青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔)

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