????青島全市參合人數已達445萬，參合率達100%；基本藥物制度扎實推進，基層醫療衛生機構綜合改革全面完成；公立醫院改革試點有序推進……昨天，青島市衛生局發布衛生系統三年來醫改給市民帶來的利好消息，全市衛生系統三年醫改有成效，我市向著人人“病有良醫”健康城市邁進。

????我市藥品價格總體下降35%

????記者從市衛生局了解到，基層醫療衛生機構實現了基本藥物制度全覆蓋。按照省廳統一部署，

我市于2010年10月底以前，12個區市的191家政府辦基層醫療衛生機構全部實施了基本藥物制度，實現了零差率銷售。政府兩級財政新增投入4.7億元，專項用于國家基本藥物制度實施。

????基層醫療衛生機構實施基本藥物制度以來，我市藥品價格總體下降35%，門診均次費用下降41.3%，次均藥費下降40.2%，住院日均費用下降21.8%，門急診人次上升22%，群眾在基層醫療衛生機構看病就醫負擔明顯減輕。

????到今年1月底，全市共有3428個規劃內村衛生室實施了基本藥物制度，基本藥物由一體化管理的鎮衛生院統一省網采購，實現了基本藥物零差率銷售。已確定村衛生室一般診療費收費標準，為每人次6元，醫保和新農合基金支付90%。通過政府補助、購買服務等方式對鄉村醫生實施補助，共補助鄉醫3516人，年人均7033元。

????我市鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構優先配備使用基本藥物，并實行零差率銷售，市與區市兩級政府按藥品銷售價格的15%予以適當補償。確定了基本藥物在二級以上醫療機構配備使用比例標準，二級以上醫療機構基本藥物配備使用基本藥物的品種比例達到85%，基本藥物銷售額比例達到22.59%。

????公立醫院改革試點有序推進

????我市衛生部門指導即墨市加快推進公立醫院改革試點。即墨市制定了《即墨市公立醫院改革試點實施方案》。2011年9月底，即墨市對10處市直醫療衛生機構的所有在編人員全部實行了全員聘用和崗位管理。以醫療質量、服務水平、醫德醫風建設為依據，開展分配制度改革。開展了新農合支付制度改革，落實了分級診療制度。市級和區市級財政分別對即墨市人民醫院撥款500萬元，作為對實行國家基本藥物制度的補償，目前正在研究調整價格的有關政策。試點取得的較好成效，為下一步推進全市公立醫院改革特別是縣級醫院綜合改革提供了有益的借鑒。

????截至去年12月底，11家縣級醫院與6家三級醫院建立長期對口協作關系，其中1家縣級醫院與三級醫院建立遠程醫療系統。109家鎮衛生院與二級醫院全部建立長期對口協作關系，縣級醫院派出108名骨干人員到三級醫院進修學習，443名城市醫生參與 “萬名醫師支援農村衛生工程”，463名城市醫院和疾控中心醫師到農村醫療衛生機構服務1年。5個區市建立縣鄉醫療機構聯動機制，開展了縱向技術合作。另外，12區市制定并實行基層首診及雙向轉診制度。共有165家醫療機構參與衛生強基定點幫扶工作，下派幫扶人員數為432人，組織培訓150余（場）次，培養業務骨干培訓業務人員200余人次，免費為城鄉居民查體1萬余人次。

????新農合保障實現全覆蓋

????全市參合人數已達445萬，參合率達100%；新農合人均籌資達到260.04元，比2008年增加160.04元；12區市全部開展了新農合門診統籌，門診補償比達到30%，較2010年提高10%；政策范圍內住院費用報銷比例達到73.71%，各級定點醫療機構的住院補償比例較2010年提高5%以上；最高支付限額提高到10萬元/人/年。在繼續開展兒童白血病、兒童先天性心臟病重大疾病醫療保障基礎上，在全市范圍內開展了乳腺癌、宮頸癌、血友病、終末期腎病、重型精神病等重大疾病醫療保障試點，新農合按70%比例報銷，大病救助經費再按20%比例給予補償；全面落實對中醫藥服務的優惠政策，中醫藥治療的報銷比例提高10%，針灸治療的報銷比例達到90%。

????全面實現居民到統籌區域內新農合定點醫療機構就診即時結報，在本市行政區域內新農合定點醫療機構就診即時結報和新農合經辦機構與統籌區域外的市級定點醫療機構的直接結算。嶗山、城陽、黃島、膠南開展了新農合“一卡通”，參合農民刷卡即可就醫。

????1134家醫療機構禁煙

????我市去年有1134家醫療衛生機構加入了創建無煙單位的活動中，將無煙醫院建設納入衛生系統統一管理和規劃，將控煙工作納入三好一滿意評優考核指標，使無煙醫院創建制度化和常規化。開展省部聯合減鹽防控高血壓項目，完成了成人居民600人調查和700人學生調查工作，在超市、學校、食堂等處張貼減鹽防控高血壓宣傳畫4萬張，發放《高血壓與糖尿病》宣傳手冊20萬冊、血壓控制卡3萬余張。完成了全市30%以上居民血壓測量和食鹽攝入相關因素調查。（記者 王磊江）