????日前,青島市人社局出臺新規(guī),明年起,工傷職工的9種花費,工傷保險基金不予支付,若單位墊付工傷職工醫(yī)療費超5萬元,可中途辦理結(jié)算。

????據(jù)介紹,職工因工作原因遭受事故傷害或患職業(yè)病需要治療的,應(yīng)持社會保障卡到本市行政區(qū)域內(nèi)任意一家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。

????根據(jù)最新出臺的《工傷保險醫(yī)療管理和費用結(jié)算辦法》,職工在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)搶救、急救時以及在外地治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費用,先由用人單位或個人墊付,認(rèn)定工傷后,應(yīng)攜帶社會保障卡、工傷認(rèn)定決定書、門診病歷、出院小結(jié)、住院費用明細(xì)清單、醫(yī)療費用報銷憑證等有關(guān)資料到所屬工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)算,轉(zhuǎn)診的應(yīng)攜帶轉(zhuǎn)診申報表。如果用人單位墊付醫(yī)療費超過5萬元的,可中途辦理結(jié)算,這將減輕用人單位的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

????根據(jù)辦法,職工治療工傷期間發(fā)生的9種費用,工傷保險基金不予支付,包括治療非工傷引發(fā)的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用；在非協(xié)議服務(wù)機構(gòu)進行的非急救性治療發(fā)生的醫(yī)療費用,以及經(jīng)急救治療傷情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)而發(fā)生的醫(yī)療費用；未經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,擅自轉(zhuǎn)診(院)發(fā)生的醫(yī)療費用；不符合工傷報銷診療目錄的醫(yī)療費用；治愈后拒不出院所發(fā)生的醫(yī)療費用；工傷職工住院治療受傷部位或職業(yè)病時發(fā)生的外購藥品費用、藥店購藥費用、無相關(guān)病歷記錄的醫(yī)療費用等；用人單位未在《工傷保險條例》規(guī)定的時限內(nèi)(含經(jīng)批準(zhǔn)延長時間)提出工傷認(rèn)定申請,在此期間職工治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費用；未按照規(guī)定使用專用病歷或未按照核定工傷部位進行治療發(fā)生的相關(guān)費用；不符合工傷保險規(guī)定的其它醫(yī)療費用。

????辦法將于2013年1月1日起實施。(記者 李曉聞)