????昨天，國務院正式印發《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》，《意見》在保持基層醫改政策的連續性穩定性的基礎上，從基本藥物采購配送、基本藥物使用監管、多渠道補償機制等七個方面，對基層醫改中出現的一些新情況新問題提出了相應的政策措施。其中明確提出基層醫療診費標準在10元左右及鼓勵中藥服務等一系列利好消息。記者了解到，我市去年已經實現了基層醫療衛生機構及村衛生室一般診療費標準，城鎮居民每人系10元，農村居民每人次6元。

????我市去年已實行

????對于國務院發布的這一利好消息，記者昨天采訪了解到，從去年4月1日起，我市已經實行基層醫療衛生機構及村衛生室一般診療費標準：城鎮居民每人次10元，農村居民每人次6元。其中，我市規定把基層醫療衛生機構現有的掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費，不單設藥事服務費。對已合并到一般診療費里的原收費項目，不得再另行收費或變相收費；參加基本醫療保險和新農合人員，在由政府舉辦的已實施基本藥物制度、開展基本醫保（新農合）門診統籌的鎮衛生院、城市社區衛生服務機構等基層醫療衛生機構就診，執行一般診療費政策；一般診療費收費標準為每人次10元。參保、參合人員在實施基本藥物制度的定點基層醫療衛生機構發生的一般診療費，由基本醫療保險和新農合基金按照90%的比例給予支付。

????建30個鎮中醫衛生院

????我市將實施基層中醫藥服務能力提升工程。100%的社區服務中心、鎮衛生院和70%的社區衛生站、村衛生室能夠提供中醫藥服務，每個社區衛生服務中心、鎮衛生院建設區域相對集中、氣息濃厚的中醫藥綜合服務區（“國醫館”）。加強基層實用型中醫藥人才建設，實施縣級、鄉鎮級和村級中醫帶徒，推動20項中醫藥適宜技術推廣應用。建成5個省級以上基層中醫藥工作先進單位、20個中醫特色社區衛生服務中心、30個中醫特色鎮衛生院。在國內率先開展中醫體質量化辨識與調養指導公共服務項目，構建中醫藥預防保健服務體系。

????我市藥價總體降35%

????基層醫療衛生機構實施基本藥物制度以來，青島藥品價格總體下降35%，門診均次費用下降41.3%，次均藥費下降40.2%，住院日均費用下降21.8%，門急診人次上升22%，群眾在基層醫療衛生機構看病就醫負擔明顯減輕。??

????看點 1

????20種大病報銷不低于90%

????據央視報道，今年，我國農村醫療保障重點將向大病轉移。肺癌、胃癌、兒童白血病等20種疾病全部納入大病保障范疇，報銷比例不低于90%。

????記者了解到，去年11月15日，衛生部部長陳竺就表示，兒童白血病、肺癌等20種重大疾病醫保報銷比例將提高。要確保在2013年2月底前全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病醫療保障水平工作；全面推開終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核等6個病種的醫療保障工作。

????20種疾病為：兒童白血病、先天性心臟病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

????看點 2

????確保每個鄉鎮實施基本藥物制度

????意見要求，引導基層醫務人員規范使用基本藥物。加強基層醫務人員基本藥物知識培訓，將其作為基層醫務人員競聘上崗、執業考核的重要內容，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。加大宣傳力度，引導群眾轉變用藥習慣，促進臨床首選、合理使用基本藥物。

????意見指出，鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構使用基本藥物。在沒有政府辦基層醫療衛生機構的鄉鎮和社區，采取政府購買服務方式落實基本藥物制度，確保每個鄉鎮、社區都有實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構。政府購買服務的范圍、內容等，由各地結合實際確定。將符合條件的非政府辦基層醫療衛生機構納入基本醫保定點，對其提供的基本公共衛生服務給予足額補償。農墾、林業等系統和國有企事業單位（含公立醫院）所屬基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后，可參照執行政府辦基層醫療衛生機構政策，具體辦法另行制定。

????看點 3

????全面落實鄉村醫生補償政策

????全面落實鄉村醫生補償政策。明確村衛生室和鄉鎮衛生院的基本公共衛生服務任務分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，考核后將相應的基本公共衛生服務經費撥付給村衛生室，不得擠占、截留和挪用。中央財政已建立村衛生室實施基本藥物制度補助機制，地方各級財政要采取定額補助的方式給予專項補助，財政補助總體水平與當地村干部的補助標準相銜接；鼓勵地方進一步提高對在偏遠、艱苦地區執業的鄉村醫生補助水平。各地要積極探索降低鄉村醫生執業風險、調解醫患糾紛的有效措施。

????合理解決鄉村醫生養老問題。支持鄉村醫生參加城鄉居民社會養老保險，按規定領取養老金。鼓勵有條件的地方采取多種方式適當提高鄉村醫生的養老待遇。地方政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉村醫生的保障和生活困難問題，具體辦法由地方政府制定。（記者 王磊江）