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醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策萊西25.2萬人次受益
2013-06-09 10:24:50

????日前,萊西市人社局工作人員到月湖醫(yī)院巡檢門診統(tǒng)籌工作時(shí),遇到正在就醫(yī)買藥的劉先生,劉先生說:“門診報(bào)銷是個(gè)好政策啊,像我這樣患有慢性胃炎的,經(jīng)常吃藥,按照這個(gè)政策能報(bào)銷相當(dāng)一部分藥費(fèi),負(fù)擔(dān)減輕了不少,太感謝你們了。”

????劉先生反映的是萊西市自2012年4月份推行的門診統(tǒng)籌政策,這一政策的基本規(guī)定是:參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員和參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員,在自主選擇醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并與之簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議后,其普通門診醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷,一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),城鎮(zhèn)職工最多可報(bào)銷1120元,老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員最多可報(bào)銷720元。若簽約的城鎮(zhèn)職工需轉(zhuǎn)診治療,可按照相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),享受住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)減半、起付線以上2萬以下醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例提高兩個(gè)百分點(diǎn)的優(yōu)惠待遇。

????萊西市自實(shí)行門診統(tǒng)籌政策以來,為了盡快增加簽約人數(shù),擴(kuò)大受益人群,先后采取了加強(qiáng)政策宣傳、堅(jiān)持試點(diǎn)先行、實(shí)行典型引路、強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)等系列措施,在政策宣傳方面,專門編印了《萊西市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌政策問答》,并利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等媒介反復(fù)登載,深入社區(qū)、廣場(chǎng)等場(chǎng)所廣泛散發(fā);在試點(diǎn)先行方面,先行選擇了8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn),后逐漸擴(kuò)大到全市32家社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開;在典型引路方面,選擇了2家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)培育,形成工作經(jīng)驗(yàn)后向其它定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳和推介;在監(jiān)督指導(dǎo)方面,采取舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班強(qiáng)化指導(dǎo)、建立QQ群在線交流、實(shí)行網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)督等措施,督促和引導(dǎo)定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行門診統(tǒng)籌政策,維護(hù)參保簽約人員權(quán)益。到5月底,萊西市簽約人數(shù)已達(dá)75728人,簽約率53.1%,象劉先生一樣的受益人達(dá)到25.2萬人次,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)1238.5萬元。 (周愛霞 史義超)

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