記者昨日從市人社局獲悉，該局近期下發《青島市長期醫療護理保險辦理須知》，詳細說明了長期醫療護理保險辦理條件、辦理流程、相關待遇及注意事項。其中規定，參保人在享受居家醫療護理保險待遇期間，不重復享受住院、門診大病、普通門診等應由城鎮基本醫療保險基金支付的相關待遇，從7月1日新制度實施起，已經有7745人享受新政，并有兩千余人報銷977萬元費用。

　　7745人享長期醫療護理

　　今年7月1日，市人力資源社會保障局等部門制定的 《關于建立長期醫療護理制度的意見（試行）》正式施行。今后，入住定點服務機構接受醫療護理，居家接受醫療護理照料的參保人，發生的醫療護理費，由長期醫療護理保險基金支付96%；在定點醫院接受醫療專護發生的醫療護理費，長期醫療護理保險基金暫定支付90%。不再設立起付標準。記者了解到，自7月1日至10月底，共有7745人審批通過，開始享受護理，共有2090人次結算，報銷金額為977萬元。

　　三類情況可申請醫療護理

　　辦理條件主要分為三類：一類是因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失，長年臥床，生活無法自理，需要臨床醫療護理的參保人可以申請在定點護理機構接受長期醫療護理。

　　二類是因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失，長年臥床，生活無法自理，病情發生變化，需要醫護人員上門提供醫療護理服務的可以申請居家接受醫療護理照料。

　　三類情況可以申請在有關醫院接受醫療專護：1、因病情需長期保留胃管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等各種管道的；2、需要長期依靠呼吸機等醫療設備維持生命體征的；3、因各種原因導致昏迷，短期住院治療不能好轉的；4、患各種嚴重慢性病且全身癱瘓、偏癱、截癱并且生活不能自理的；5、其他術后仍需長期住院維持支持治療的；6、經社保經辦機構認定的其他符合享受醫療專護的情況。

　　不同時享受住院報銷

　　青島市社會保險事業局提醒市民注意的是，參保人在享受居家醫療護理保險待遇期間，不重復享受住院、門診大病、普通門診等應由城鎮基本醫療保險基金支付的相關待遇。

　　參保人因病或其他原因需暫停或結束居家醫療護理治療的，可隨時辦理撤床手續，定點護理機構應當按護理保險有關規定及時與參保人聯網結算，并打印《青島市長期醫療護理保險費用結算單》，費用結算單須由參保人或家屬簽字確認。參保人在核準的有效期內需再次進行居家醫療護理治療的，可直接到原護理治療的定點護理機構辦理建床手續；有效期滿的，應按流程重新提出申請和審核。

　　另外，定點護理機構應在核準建床起始日期7日內為申請人建床，提供醫療、護理服務，并在建床之日起3日內及時辦理網上登記。因申請人的原因，未在規定時間辦理網上登記的，網上登記之前所發生的費用由本人負擔；因定點護理機構未按時辦理的，其費用由定點護理機構承擔。投訴咨詢電話：12333、85763090。（記者 陳珂）